專業人員缺乏、照護成本高 癡呆患者家庭困境如何破?
來源:中新網 2019/10/08 11:54:03 作者:張尼
字號:AA+

導讀: 作為北京市最早開展認知障礙專科病房的公立醫院之一,北京老年醫院從2003年起就成立了老年認知障礙診療中心,病房收治的都是老年認知障礙患者,主要是癡呆患者。

中新網北京10月7日電(記者 張尼)每隔半個小時看一下家里的監控,每隔一會兒看一次手機定位……最近3年多,人到中年的李艾文(化名)一出家門就會不踏實,因為家里有個時刻要牽掛的“孩子”——已經年過80,患有老年癡呆的母親。

這些年,李艾文怕母親無法自理,提前退休當起了“全職保姆”,即便如此也常常感到力不從心。她曾想過將母親送到養老院,但高昂的費用和心里的不安讓她無法作出決定。

她像中國千千萬萬老年癡呆患者家屬一樣,忍受著巨大的精神壓力。

我變成了母親的“全職保姆”

4年多前,李艾文的父親因病去世,此后沒多久,原本身體硬朗的母親變得“糊涂”起來。

做飯忘關爐子、提筆忘字、買東西不會算賬……一開始李艾文以為是母親年紀大了腦子退化,但慢慢地,這類癥狀越來越嚴重,她感到了異常。

心存疑慮的她帶著母親去了醫院做檢查,最終母親被確診為阿爾茨海默病,也就是俗稱的老年癡呆。

過去,李艾文只是聽說過這種病,但沒想到,一輩子能干的母親也會遭遇病魔侵襲,更沒有想到日后的生活將面臨多少問題。

李艾文回憶說,患病以后,原本脾氣很好的母親變得焦躁不安,后來連身邊的親人也有點認不出了,李艾文在外地上大學的女兒回家后,也常被當成“陌生人”。

因為怕患病的母親在家出現意外,李艾文請了保姆照顧老人,但事情遠沒有她想象中順利。

“她根本不認保姆,總覺得是壞人,看到保姆就發脾氣。人家忍不了,說她有‘精神病’,不干了。”

在接連換了2個保姆后,李艾文徹底放棄了這條路。

為了更好地照顧母親,她索性作出決定——提前退休,由她來擔任母親的“全職保姆”,24小時看護。

“不能把她扔到養老院”

在照顧母親的這3年多時間,李艾文就像角色互換一樣,扮演起“媽媽”,母親則變成了她的“女兒”,并且她為此幾乎放棄了所有私生活。

吃飯、喝水、吃藥……所有生活細節都要千叮萬囑,甚至連洗澡都要“連哄帶騙”。即便這樣,老人有時候仍然會控制不住發脾氣。

李艾文說,自己被氣哭過很多次,有時候感覺要崩潰了,但她不能像保姆那樣“一走了之”,必須默默忍耐一切。

這些年,有人曾建議李艾文把母親送到專業養老機構,不過這對于她來說,并非一件易事。

“很多養老院不愿意收癥狀嚴重的癡呆老人,能接收的費用都不便宜,一個月至少一兩萬,而且很難保證老人適應陌生環境。”

李艾文說的情況并不夸張。

記者在走訪過程中,咨詢北京多家養老機構收費情況后發現,對癡呆老人的收費普遍在每月1萬到2.5萬之間,具體價格要根據病情嚴重程度以及照護條件來定,并且不少機構的床位也是有限。

“一個癡呆老人的收費幾乎是普通老人的一倍。”一家養老機構的工作人員對記者說。

和其他老人不一樣,癡呆老人很難適應和陌生人同住一間屋子,所以不少養老機構都要安排單間居住。另外,對于病情比較重的老人,還要配備24小時一對一陪護。這些都使得照護成本大大增加。

顯然,對于很多普通家庭來說,高昂的費用難以支撐。而對于李艾文來說,除了錢的問題,她更沒辦法過的是自己心里那關。

“我覺得中國人還是很難脫離傳統,我是被她拉扯大的,現在她雖然糊涂了,但依然很依賴我,不能把她扔到養老院,良心會受到譴責。”李艾文說。

專科病房床位供不應求

李艾文的遭遇是中國不少老年癡呆患者家庭的一個縮影。

有數據顯示,中國的阿爾茨海默病患者已經超過1000萬人,居世界首位,并且每年以30萬以上的新發病例快速增長。

巨大的人口基數以及老齡化問題,使得老年癡呆的專科醫護人員和護理人員短缺問題愈發凸顯。

“中國的癡呆患者中大約只有2%得到了專業照護,絕大部分病人是在家里接受親屬或保姆非專業的照護。”北京老年醫院精神心理二科主任呂繼輝接受記者采訪時說。

作為北京市最早開展認知障礙專科病房的公立醫院之一,北京老年醫院從2003年起就成立了老年認知障礙診療中心,病房收治的都是老年認知障礙患者,主要是癡呆患者。

和普通病房不同,為了防止病人出現走失、意外,老年認知障礙診療中心的病房需要采取全封閉式,同時公共區域進行24小時監控。

在成立之初,這個中心的病房只有床位約30張,但由于需求量增加,病房先后經歷了兩次裝修改造,床位目前已經擴充至100張。

即便這樣的規模,對于患者來說也是遠遠供不應求。

“病房收治患者都是要符合一定的入院標準,比如有嚴重的精神癥狀,或者軀體方面有其他合并的癥狀等等。”

呂繼輝說,雖然是專科病房,但公立醫療機構收治所有病人并不現實,也沒有必要。

醫院無法像養老機構那樣讓病人長期住院,當患者診斷明確、癥狀緩解符合出院標準后,還是會回到家中或者去養老機構。

“由于目前能夠接收這樣老人的專業機構非常少,很多養老機構也缺乏接受過專門培訓的護理員,所以病人在得到專科病房護理后,會面臨出院困難的處境。”呂繼輝表示。

北京老年醫院老年認知障礙診療中心內,走廊墻壁上特意張貼了老人們熟悉的老照片,有助于患者的治療。中新網記者 張尼 攝

未來的路仍然漫長

由于目前的治療手段有限,大部分癡呆仍是無法治愈的。對于像李艾文一樣的家庭來說,最終仍要面對親人狀態每況愈下的現實。

但與此同時,國家的政策也在不斷調整、完善中。

癡呆基本用藥、非藥物治療項目納入醫保報銷范疇,多地試水長期護理險制度……這些改變對于不少家庭來說,帶來了一些希望。

在呂繼輝看來,中國作為老年癡呆患病第一大國,如何能夠更經濟、有效、專業地對認知障礙老人進行管理,是迫切需要解決的問題。隨著醫保政策的完善,從一定程度可以鼓勵醫院開展相關醫療服務。

不過,在專家看來,國內相關專業學科的開展還處于起步階段。

基層和地方的醫療機構,大都只設有神經內科,精神科,老年科等,很少有癡呆亞專業,更不用說癡呆專科醫生。并且一些偏遠地區的患者就診率也不理想。

“國內對于認知障礙專科醫生的培訓近幾年才開始,一般需要在正規的大型三甲醫院的認知障礙專科學習超過一年,從事這方面診療和護理5年以上經驗,才能成為專科醫生。這一培養過程需要相當長一段時間。”呂繼輝說。

而對于李艾文和千萬個有著和她相同遭遇的家庭來說,未來的路依然漫長。她如今能做的,就是陪伴母親度過眼下的每一天。

“有一天,她可能會徹底把我忘了。所以我想能盡可能多陪著她,留在她的記憶里,讓她在最后的人生階段活得更快樂、更有質量。”李艾文說。(完)

原標題:專業人員缺乏、照護成本高 癡呆患者家庭困境如何破?

責編:杜文俐 如涉版權請聯系我們 轉載請注明海疆在線)
分享
快乐扑克3技巧